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Donare gli organi: il modello Singapore che l’Italia non vuole

di Laura Ruzzante

A Singapore hanno trovato una soluzione semplice a un problema che in Occidente riusciamo a complicare con la stessa efficienza con cui trasformiamo una buca in una commissione parlamentare. La regola è questa: sei automaticamente donatore di organi, salvo esplicita rinuncia. Nessuno ti obbliga, puoi dire di no. Però, se scegli di non mettere a disposizione i tuoi organi dopo la morte, perdi priorità qualora un giorno fossi tu ad aver bisogno di un trapianto. In sostanza: se non vuoi partecipare alla lotteria, non puoi pretendere di avere il biglietto vincente.

Una logica talmente elementare da apparire rivoluzionaria.

Da noi il dibattito assume subito toni metafisici. C’è chi teme complotti sanitari, chi immagina chirurghi in agguato dietro l’angolo con la chiave inglese e chi considera il proprio fegato una reliquia da preservare per l’eternità. Come se nell’aldilà esistesse un controllo bagagli e San Pietro potesse dirti: “Mi spiace, lei entra solo con entrambi i reni”. Eppure la questione è piuttosto semplice. Quando muori, i tuoi organi hanno tre possibili destini: essere cremati, essere sepolti o continuare a funzionare dentro qualcun altro. Le prime due opzioni soddisfano il senso estetico dei parenti. La terza salva delle vite.

In Italia, negli ultimi anni, si è scelto almeno di affrontare il tema al momento del rilascio della carta d’identità elettronica. L’impiegato ti guarda, ti porge il modulo e ti chiede se vuoi essere donatore. Quando capitò a me, la riflessione durò meno di una pausa pubblicitaria.

“Da morta non mi servono e non li mettono nei canopi come i faraoni.”

Fine del dibattito.

Naturalmente ognuno deve essere libero di scegliere. La libertà consiste proprio nel poter dire sì o no. Ma la libertà non significa pretendere che le conseguenze delle proprie scelte vengano cancellate. Il principio di Singapore è quasi brutale nella sua chiarezza: se vuoi ricevere, devi essere disposto a dare. Non è cattiveria, è reciprocità. È il contratto sociale ridotto all’osso, letteralmente.

Perché il vero paradosso non è donare i propri organi dopo la morte. Il vero paradosso è voler conservare il diritto di ricevere quelli degli altri mentre si tiene ben chiusa la propria cassaforte biologica. Insomma: il morto generoso salva vite. Il morto egoista occupa spazio al cimitero.

E francamente, tra le due eredità, la prima sembra decisamente più elegante.

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Fine vita, la nuova proposta di Forza Italia: ampliati i requisiti, ok all’assistenza gratuita dei medici del Servizio sanitario

Sul fine vita Forza Italia porta avanti la sua guerra di posizione. Dopo aver ottenuto la riapertura del termine, gli azzurri hanno presentato una serie di emendamenti al testo base, approvato la scorsa estate e da allora fermo nelle Commissioni Giustizia e Affari sociali del Senato per il veto di Fratelli d’Italia. Le proposte di modifica, firmate dalla capogruppo Stefania Craxi e dalla senatrice Daniela Ternullo, ampliano i requisiti per accedere al suicidio assistito: in linea con i criteri stabiliti della Corte costituzionale, ad esempio, si prevede che il paziente debba essere tenuto in vita “da trattamenti sanitari di sostegno vitale” e non più “da trattamenti sostitutivi di funzioni vitali”, espressione, quest’ultima, che avrebbe limitato l’applicazione a chi si trova attaccato a una macchina. Superando il divieto assoluto di coinvolgimento del Servizio sanitario nazionale, poi, un altro emendamento stabilisce che “l’assistenza al suicidio può essere resa da un medico ospedaliero o di medicina generale, su base volontaria e gratuita, nell’ambito dell’attività libero-professionale ovvero in regime di intramoenia. Gli strumenti di eventuale supporto all’autosomministrazione” del farmaco letale, invece, dovranno essere “reperiti dal Consiglio nazionale delle ricerche”. La proposta di Fi, inoltre, si preoccupa di specificare che “l’assistenza al suicidio non può rientrare nei livelli essenziali di assistenza o canoni equivalenti”, mentre “il Servizio sanitario nazionale garantisce le cure palliative del dolore e l’assistenza domiciliare continua alle persone in condizione di grave non autosufficienza”.

Gli emendamenti, non concordati con gli alleati (che anzi frenano anche sul testo originario) mirano a coinvolgere le opposizioni nella battaglia per approvare la proposta entro la legislatura, nell’ambito del nuovo corso inaugurato da Marina Berlusconi. “Quello che è stato fatto con questi emendamenti, in particolare con l’emendamento sul Servizio sanitario nazionale, è un tentativo di mediazione. Sappiamo che questo testo era bloccato da tanti mesi: Forza Italia, in particolare attraverso la presidente Craxi, ha cercato di trovare soluzioni che speriamo possano essere apprezzate per cercare di portare fuori dalle secche questo disegno di legge. L’auspicio è che si apra un dibattito sereno, che possibilmente tutti i partiti lascino libertà di coscienza ai propri rappresentanti, così come fa Forza Italia, e che si possa, come relatori, ragionare su un testo il più largamente condivisibile”, dice il senatore azzurro Pierantonio Zanettin, relatore del provvedimento insieme al meloniano Ignazio Zullo. Dal Pd per ora la reazione è fredda: “Sono proposte che noi apprezziamo, perché sono un tentativo di fare un passo in avanti, però purtroppo non sciolgono i nodi fondamentali che noi avevamo sottolineato e che sono ancora sul tappeto. Sono anche proposte un po’ pasticciate. C’è ancora molto lavoro da fare per arrivare a un testo accettabile”, dice il capogruppo in Commissione Giustizia Alfredo Bazoli, firmatario di un testo alternativo approdato in Aula il 3 giugno ma respinto dalla maggioranza.

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“Mamma è morta tra le mie braccia”: il dolore del figlio di Lucia dopo il suicidio assistito in Svizzera. Poi l’autodenuncia di Cappato e degli attivisti

“Più volte, scherzosamente, le abbiamo chiesto di abbandonare questa scelta, ma lei era risoluta. Credo a causa di un’infinita sofferenza che l’ha portata a morire nelle mie braccia dopo una difficilissima ultima videochiamata con mio padre”. Nelle parole di Paolo, il figlio di Lucia, c’è tutto il peso di una decisione maturata lentamente, tra dolore, attese e speranze. Una scelta che ha portato sua madre, 80 anni, triestina, affetta da una rara malattia neurodegenerativa, a lasciare l’Italia per raggiungere la Svizzera e accedere al suicidio medicalmente assistito. Come tanti altri cittadini e cittadine d’Italia da Dj Fabo in poi. Solo soltanto quindici le persone – spesso dopo lunghe battaglie legali – ad aver visto riconosciuto il diritto a morire nella propria casa accanto alla famiglia. Lucia è morta il 3 giugno, lontano dalla sua città, dalla sua casa e dal marito, che per ragioni di età e salute non ha potuto accompagnarla nell’ultimo viaggio.

“Distanti dalla sicurezza di casa sua e da mio padre e suo marito che non poteva partecipare al suo ultimo viaggio per età e salute, siamo rientrati questa notte dopo aver salutato mamma”, scrive il figlio in una lettera letta durante una conferenza stampa dell’Associazione Luca Coscioni. “Ringrazio di cuore tutte le persone che hanno supportato e aiutato mia madre a liberarsi dei dolori e della sofferenza continua che la accompagnavano oramai da più di un anno”. Paolo racconta di aver sperato fino all’ultimo in un epilogo diverso. “Non nascondo che fino all’ultimo ho sperato egoisticamente che ritornasse con noi in Italia, insieme ai sanitari di supporto”. Ma quella speranza si è infranta davanti alla determinazione della madre e a una sofferenza che, secondo i familiari, era diventata insostenibile.

L’autodenuncia

Dopo la sua morte, Marco Cappato si è autodenunciato alla Questura di Trieste insieme agli attivisti Matteo D’Angelo e Antonella Lauvergnac, che hanno accompagnato fisicamente la donna in Svizzera. Una scelta che si inserisce nella strategia di disobbedienza civile portata avanti dall’Associazione Luca Coscioni dal 2019, dopo la sentenza della Corte costituzionale sul caso Cappato-Dj Fabo e continua nonostante indagini, processi e rinvii alla Corte Costituzionale. Secondo l’associazione, Lucia possedeva tutti i requisiti richiesti dalla Consulta per accedere all’aiuto medico alla morte volontaria in Italia. Eppure la sua richiesta era stata respinta dall’Azienda sanitaria universitaria giuliano isontina (Asugi), che aveva ritenuto non sussistente il requisito della dipendenza da trattamenti di sostegno vitale. Una valutazione che l’associazione contesta duramente.

“Lucia era dipendente totalmente da terze persone e la Corte Costituzionale ha già spiegato che i trattamenti di sostegno vitale devono essere intesi in senso ampio e quindi riteniamo che Lucia rientrasse in tutti i requisiti stabiliti dalla sentenza Cappato”, ha spiegato l’avvocata Filomena Gallo, segretaria nazionale dell’Associazione Luca Coscioni. “Assumeva una corposa terapia farmacologica che senza assistenza continua non poteva assumere. I tribunali hanno confermato che questi sono requisiti che rientrano nei trattamenti di sostegno vitale. Lucia avrebbe voluto morire nella sua città dove è sempre vissuta. Invece è stata costretta ad andare all’estero”.

Lucia

Lucia aveva lavorato per anni come infermiera nel reparto di pneumologia di Trieste. Negli ultimi tempi, però, la malattia l’aveva resa completamente dipendente dagli altri per le attività quotidiane. Secondo quanto riferito dall’associazione, necessitava di assistenza costante e anche di procedure indispensabili come i clisteri per poter evacuare autonomamente. La donna aveva presentato una seconda richiesta di verifica dei requisiti, ma la risposta non era ancora arrivata quando ha deciso di partire. “Dopo Martina Oppelli, un’altra donna triestina è stata costretta ad andare a morire in Svizzera”, ha detto ancora Gallo.

“Lucia aveva chiesto di poter accedere all’aiuto medico alla morte volontaria in Italia. Ne aveva pieno diritto, ma dopo il primo diniego non ha ricevuto una risposta in tempi compatibili con il progressivo aggravarsi della sua condizione”. Durissime anche le parole di Marco Cappato. “La Regione Friuli-Venezia Giulia ha di nuovo, dopo Martina Oppelli, negato l’aiuto medico alla morte volontaria a una persona che avrebbe invece avuto diritto ad essere aiutata a morire a casa propria”, ha affermato. “Oggi ci autodenunciamo per chiedere che sia fatta giustizia. La Procura della Repubblica di Trieste è tenuta ad accertare le responsabilità della morte sia di Martina Oppelli che di Lucia: o siamo colpevoli noi che le abbiamo aiutate ad andare in Svizzera, oppure chi le ha negato l’aiuto in Italia è responsabile di averle costrette a sottoporsi alla ulteriore tortura di un viaggio di centinaia di chilometri in condizioni di sofferenza insopportabile”.

Gli attivisti

Accanto a lui, gli attivisti che hanno accompagnato la donna ricordano le ore trascorse insieme durante quel viaggio. “Dopo il caso di Martina Oppelli ho deciso di unirmi a Soccorso Civile perché ritengo sia una atrocità ciò che le persone sono costrette a subire”, ha detto Antonella Lauvergnac. “Mentre la politica fa melina per interessi di parte, le persone continuano a soffrire, e a volte a morire, in attesa di vedere pienamente riconosciuto il diritto ad autodeterminarsi”, ha aggiunto Matteo D’Angelo. “Per questo disobbediamo, mettendo a rischio la nostra libertà personale, con viaggi estenuanti soprattutto per le persone malate”.

Lucia è la decima persona accompagnata in Svizzera dall’Associazione Luca Coscioni nell’ambito di un’azione di disobbedienza civile. Ma dietro i numeri resta la storia di una donna che avrebbe voluto concludere la propria vita nella sua città e accanto al marito. E resta soprattutto il ricordo custodito dal figlio, quello degli ultimi istanti trascorsi insieme. Un addio consumato lontano da casa, dopo giorni di attesa imposti dalla procedura svizzera, e una videochiamata difficile con l’uomo con cui Lucia aveva condiviso una vita intera. “Confido che questa nostra testimonianza possa fare riflettere, cambiare i punti di vista e aiutare chi soffre nel più scuro silenzio” ha scritto Paolo.

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