Немецкие ученые обнаружили, что внутривенное введение высоких доз витамина C повышает смертность и риск органной недостаточности у пациентов с тяжелыми ожогами. Исследование показало, что негативный исход развился у 40,8% больных, получавших витамин, по сравнению с 29,7% в группе плацебо. Подробный анализ опубликован в The Journal of the American Medical Association, сообщает N+1.

Тяжелые ожоги остаются значительной причиной инвалидности после травм. Несмотря на развитие интенсивной терапии, уровень смертности при обширных поражениях кожи остается высоким, а у выживших часто сохраняются физические и психические проблемы. Главной причиной осложнений считается выброс свободных радикалов кислорода, который повреждает сосуды и приводит к системному воспалению и отекам.

Витамин C известен своим антиоксидантным действием и способен нейтрализовать избыток свободных радикалов. В прошлом внутривенное введение больших доз этого витамина связывали с уменьшением объемов реанимационной жидкости и уменьшением срока искусственной вентиляции легких у ожоговых пациентов. Российские рекомендации также допускают использование витамина C при ожогах. Вместе с тем, в других исследованиях высокие дозы витамина С повышали риск смерти у пациентов с сепсисом.

Команда под руководством Кристиана Штоппе из Университетской больницы Вюрцбурга провела клиническое исследование с участием 238 пациентов с ожогами второй и третьей степени площадью более 20% тела. Их разделили на две группы: 120 человек получали витамин C внутривенно по 50 мг на килограмм каждые шесть часов в течение четырех дней, 118 пациентов принимали плацебо.

Через 28 дней комбинированный исход — смерть или стойкая органная дисфункция (зависимость от аппаратного дыхания, почечной терапии или вазопрессоров) — наступил у 40,8% в группе витамина C и у 29,7% в контрольной группе (относительный риск 1,28; p=0,06). Смертность была вдвое выше в группе с витамином C — 15% против 7,6% (p=0,001). Различия по другим показателям значимы не были.

Авторы делают вывод, что высокие дозы витамина C могут ухудшать состояние пациентов с тяжелыми ожогами. Несмотря на ограниченный объем выборки, результаты расходятся с предыдущими данными о пользе витамина. Для окончательных выводов необходимы более крупные исследования и метаанализы.

Читайте также на «FiNE NEWS»Недавние исследования показывают, что высокие дозы витамина C могут быть опасны для пациентов с тяжелыми ожогами. Дополнительную информацию можно найти в статье Исследование подтвердило связь между сладкими напитками и риском рака печени.

В перспективе для ускорения заживления ожоговых ран обсуждается использование специальных пластырей с электрической стимуляцией, которые могут стать альтернативой терапии.

Высокие дозы витамина C увеличивают риск смертности у пациентов с тяжелыми ожогами • Опубликовано на FiNE NEWS