Los GLP-1, la familia de fármacos que ha revolucionado el tratamiento de la obesidad y la diabetes, vuelven a ofrecer una sorpresa científica: podrían modular el estado de ánimo a través del microbioma intestinal. Un nuevo estudio de la Universidad del Sudeste (China), publicado en Cell Host & Microbe, demuestra en modelos animales que la liraglutida -comercializada como Victoza y Saxenda- reduce conductas depresivas en ratones gracias a cambios específicos en su flora intestinal.

El hallazgo es relevante porque, en los últimos años, miles de pacientes que utilizan agonistas del GLP-1 han reportado mejoras subjetivas en su bienestar emocional. Sin embargo, los datos clínicos eran contradictorios: algunos estudios sugerían un posible efecto antidepresivo, mientras que otros alertaban de un incremento de ansiedad o síntomas depresivos. Hasta ahora, la hipótesis dominante era que estos fármacos actuaban directamente sobre los receptores del GLP-1 en el cerebro.

El equipo dirigido por Yonggui Yuan y Bing Han ha demostrado que podría no se así. Cuando administraron liraglutida a ratones sometidos a estrés, comprobaron que el fármaco se acumulaba principalmente en el intestino, no en el cerebro, lo que ya apuntaba a un mecanismo alternativo. Aun así, los animales mostraban menos conductas depresivas en las pruebas de comportamiento estándar.

Para confirmar que el efecto no dependía de los receptores cerebrales del GLP-1, los investigadores utilizaron ratones modificados genéticamente para inactivar esos receptores. El resultado fue que la liraglutida seguía ejerciendo un efecto antidepresivo, lo que descartaba la vía clásica y reforzaba la idea de un mediador externo.

La mediación de microbioma

Ese mediador era el microbioma. Cuando los científicos eliminaron la flora intestinal de los ratones mediante antibióticos de amplio espectro, el efecto antidepresivo desapareció por completo. La pista era clara: sin microbiota, no había mejora emocional.

El siguiente paso fue identificar qué microorganismos estaban implicados. El análisis fecal reveló que la especie que más aumentaba tras la administración de liraglutida era Lactobacillus delbrueckii, una bacteria conocida por producir diacilglicerol, precursor del endocannabinoide 2-AG. Este compuesto, presente también en humanos, ayuda a normalizar la hiperactivación de las regiones cerebrales relacionadas con el estrés, un mecanismo clave en la depresión.

“Observamos que la abundancia de L. delbrueckii se correlacionaba directamente con la mejora del comportamiento”, explica la investigadora Honghong Yao, según recoge Ep. Es decir, que cuanto más crecía esta bacteria, mayor era el efecto antidepresivo.

El estudio abre una vía completamente nueva para entender la relación entre metabolismo, microbioma y salud mental. En los últimos años, la llamada "conexión intestino-cerebro" ha ganado peso científico, con evidencias de que ciertas bacterias influyen en neurotransmisores como la serotonina, el GABA o los endocannabinoides. Este trabajo añade una pieza más al puzzle: los fármacos metabólicos podrían modular el estado de ánimo a través de cambios microbianos inducidos en el intestino.

Pacientes con depresión y obesidad

Los autores señalan posibles aplicaciones clínicas: pacientes con obesidad o diabetes que también padecen depresión podrían beneficiarse doblemente de los GLP-1; y, a la inversa, la depresión podría abordarse mediante probióticos dirigidos a estimular especies como L. delbrueckii. De hecho, varios ensayos en humanos ya exploran el uso de probióticos como coadyuvantes en trastornos del ánimo, aunque los resultados aún son preliminares.

Aun así, el estudio tiene limitaciones importantes. Se realizó exclusivamente en ratones machos, y la depresión presenta diferencias biológicas y hormonales entre sexos. Además, los efectos observados en animales no siempre se replican en humanos. Los investigadores subrayan que será necesario comprobar si el mismo mecanismo se produce en personas y si la manipulación del microbioma puede potenciar o modular los efectos de los GLP-1.

El interés científico es evidente, dado que los GLP-1 ya han demostrado beneficios más allá del peso, como la reducción del riesgo cardiovascular, la mejora de la apnea del sueño o la disminución de la inflamación hepática. Ahora, este estudio sugiere que su impacto podría extenderse también a la salud mental, un campo donde la necesidad de nuevas terapias es urgente.

La presión estética, la cultura fitness y la influencia constante de las redes sociales están generando un cóctel que preocupa cada vez más a los médicos de familia. No solo por el aumento del consumo de esteroides anabolizantes y de dietas hiperproteicas sin control, sino también por la proliferación de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) menos visibles, más difíciles de detectar y cada vez más normalizados entre adolescentes y jóvenes. Entre ellos destacan algunos como la ortorexia, la permarexia, los trastornos por evitación o restricción de la ingesta (Arfid) y el trastorno por atracón, caracterizados por un control extremo sobre la calidad de los alimentos, las calorías o el ejercicio físico. Los especialistas están detectando asimismo un aumento de casos vinculados a la obsesión por la alimentación "perfecta", el control calórico y el ejercicio compulsivo, en muchos casos influenciados por contenidos digitales.

Ambos fenómenos, que comparten raíz social y un fuerte componente de desinformación digital, se están abordando en el 32º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que se celebra estos días en Oviedo.

Los especialistas describen un escenario en el que los "atajos" para modificar el cuerpo se han integrado en la vida cotidiana de muchos jóvenes. Rodrigo Santos, del Grupo de Trabajo de Medicina Deportiva de la SEMG, advierte de que el uso de anabolizantes "ya no se limita al culturista clásico", sino que se ha extendido a usuarios recreativos de gimnasio, hombres jóvenes que buscan un cambio físico rápido e incluso mujeres que han incorporado estas sustancias a rutinas de entrenamiento cada vez más exigentes. La percepción de que son productos "normales", casi un complemento más del gimnasio, está alimentando un consumo que los médicos consideran claramente de riesgo.

Y es que las consecuencias de este uso no son menores. Entre los efectos físicos asociados al uso de esteroides sin indicación médica figuran hipertensión, alteraciones del colesterol, daño hepático, infertilidad, disfunción sexual, acné severo o ginecomastia. A largo plazo, el riesgo se multiplica con la aparición de miocardiopatías, eventos trombóticos o enfermedades cardiovasculares en personas jóvenes que, en muchos casos, no relacionan sus síntomas con el consumo. A ello se suman los efectos psicológicos: irritabilidad, ansiedad, impulsividad, trastornos del sueño, síntomas depresivos o dependencia emocional vinculada a la imagen corporal.

Los médicos de familia señalan además la dificultad para detectar estos casos en consulta. Muchos pacientes no reconocen el consumo y acuden por problemas aparentemente inconexos, como acné severo, hipertensión en edades tempranas o alteraciones hormonales. Por ello, la SEMG recomienda preguntar de forma directa y sin juicios sobre el uso de sustancias para mejorar el rendimiento o la composición corporal, una conversación que, según los profesionales, sigue siendo tabú en muchos entornos.

La industria cinematográfica y la televisión han romantizado enormemente la forma en que los seres humanos dejan este mundo, creando una imagen distorsionada donde las personas recitan hermosos monólogos antes de cerrar los ojos plácidamente.

Esta representación ficticia es precisamente lo que una profesional de la salud, conocida en internet como "Hospice Nurse Julie", intenta combatir a través de un contenido educativo publicado en 2024. Mediante la difusión de material audiovisual clínico real, esta experta busca a través de la pieza preparar a las personas para que enfrenten este trance inevitable sin pánico.

Desmitificando los sonidos y posturas del final

Durante el periodo activo de defunción, el cuerpo humano atraviesa transformaciones metabólicas que resultan visual y sonoramente impactantes para quienes no están familiarizados con el entorno médico.

La creadora de contenido detalla que es completamente habitual observar a los pacientes en estado de inconsciencia con la boca abierta o incluso con los ojos entreabiertos, fenómenos debidos a la profunda relajación muscular.

Uno de los aspectos que más angustia genera en los acompañantes es el sonido gutural de la respiración, a menudo malinterpretado como ahogamiento. La experta aclara que esto se debe a la acumulación natural de saliva que el cuerpo ya no recibe la orden de tragar, no a un sufrimiento real del paciente. Como bien señala en su intervención: "Se nos oculta la parte más natural de la vida, que es la muerte".

Reacciones del público y la importancia de comprender

La respiración agónica y los gemidos rítmicos constituyen otra fase crucial que genera terror entre los seres queridos.

Julie explica que estas exhalaciones pausadas o reflejas actúan como un mecanismo de autotranquilidad corporal y no indican dolor. La recepción de este material gráfico crudo ha sido profundamente reveladora para su audiencia digital. Mientras algunos usuarios comparten experiencias personales contrastantes (como el tránsito rápido y silencioso de sus propios familiares), otros confiesan haber sentido pánico inicial al ver las imágenes para luego encontrar un inmenso consuelo en el conocimiento adquirido tras continuar la visualización.

La especialista concluye que la educación es la herramienta fundamental para evitar que la falta de información convierta una pérdida emocional en una experiencia traumática e innecesariamente caótica.

Asumir el diagnóstico de un [[LINK:TAG|||tag|||633613de1e757a32c790ba45|||cáncer ]]es un amargo trago difícil de digerir. Más aún cuando el diagnóstico confirma que se trata de un tumor cerebral, ya que el 56% de los españoles reconoce que este carcinoma es su mayor temor sanitario, a pesar de que el 59% admite conocer muy poco o nada sobre ellos. Así se desprende de la encuesta «Percepción Social de los Tumores Cerebrales», una radiografía inédita sobre el desconocimiento de esta patología en la sociedad elaborada por la Asociación de Pacientes de Tumores Cerebrales y del Sistema Nervioso Central, Astuce Spain, en colaboración con Ipsos.

Falta de conocimiento

En concreto, el análisis expone que esta brecha entre miedo y conocimiento se ve agravada por creencias erróneas muy arraigadas, como la percepción de que todos los tumores cerebrales son inevitablemente mortales. «Seis de cada diez españoles afirman tener un conocimiento muy limitado sobre los tumores cerebrales, lo que evidencia una notable diferencia entre el temor que estos generan y el conocimiento que las personas dicen tener al respecto», argumenta Manuel Meléndez, coordinador del Comité Científico de Astuce Spain, y cofundador del proyecto OligoSpain y Astuce Spain.

Otro dato relevante es que el 72% de los españoles considera que los tumores cerebrales no reciben suficiente cobertura en medios de comunicación. Desde Astuce Spain reconocen que no es solo una visión de la asociación, sino que «realmente existe un amplio consenso entre la sociedad general sobre la necesidad de incrementar la cobertura informativa de esta patología», destacó Meléndez.

Y es que, según el estudio, solo para el 6% de la población española la atención recibida por parte de los tumores cerebrales resulta suficiente, mientras que el 72% cree que los tumores cerebrales reciben una atención insuficiente en los medios. Y otro dato demoledor que muestra la encuesta es que la gran mayoría de la población cree que existen diferencias entre autonomías, tanto en la rapidez diagnóstica como en el acceso a tratamientos avanzados. En concreto, el 62% de los españoles considera que la rapidez en el diagnóstico varía de forma significativa entre territorios. Asimismo, el 43% percibe desigualdades en el acceso a tratamientos avanzados. «La falta de transparencia en los datos refuerza estas percepciones y erosiona la confianza en el sistema sanitario», asegura Meléndez. Por ello, desde la Asociación proponen crear un observatorio nacional de equidad territorial que monitorice y publique indicadores comparables sobre tiempos de diagnóstico, acceso a tratamientos innovadores y resultados por autonomías.

No es para menos, ya que el estudio concluye que el tiempo hasta el diagnóstico continúa siendo uno de los principales retos en el tratamiento de los tumores cerebrales: en el 60% de los casos el diagnóstico se produce hasta tres meses después de la aparición de los primeros síntomas, y en un porcentaje relevante la demora se prolonga más. «Seguimos llegando tarde en demasiadas ocasiones, con el impacto que esto puede tener en el pronóstico y en la calidad de vida de los pacientes. Es fundamental reforzar la detección precoz, mejorar los circuitos asistenciales y reducir los tiempos de derivación para garantizar diagnósticos más ágiles y equitativos en todo el territorio», reclama Meléndez.

Al igual que es mejor comer en tupper de cristal que de plástico al no liberar microplásticos ni sustancias químicas al calentarlos, cuando un producto se refrigera o se congela no es lo mismo un material que otro, ni tampoco entre un tipo de polímero u otro.

Un estudio del Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (Idaea-CSIC), en colaboración con la Universidad de Florencia, ha demostrado que distintos aditivos plásticos presentes en envases alimentarios comunes pueden migrar al pescado durante su almacenamiento doméstico en la nevera y el congelador.

La investigación, publicada en la revista científica "Environment International", evaluó por primera vez esta transferencia bajo condiciones reales de conservación en frío y constató que la migración aumenta con el tiempo de almacenamiento.

El trabajo analizó la migración de los ftalatos, los ésteres organofosforados, los bisfenoles y los plastificantes alternativos a los ftalatos desde envases utilizados habitualmente para la conservación de pescado fresco.

Se trata de sustancias químicas empleadas para aportar flexibilidad, resistencia y estabilidad a los plásticos. Entre los materiales estudiados por el equipo del Idaea se encuentran envases utilizados para la conservación de pescado fresco como bandejas de poliestireno, bandejas compostables, films y bolsas de congelación.

Los experimentos se realizaron con salmón, atún y merluza almacenados en refrigeración (+4 ºC durante 48 horas) y congelación (-18 ºC durante 30 días).

“Hasta ahora, la mayoría de los estudios evaluaban la presencia de estos contaminantes directamente en el alimento tras su compra. Para este trabajo queríamos aproximarnos a una situación más realista e investigar qué ocurre cuando el consumidor guarda el pescado en casa durante varios días o semanas en condiciones de frío, antes de ser consumido”, explica Maria Vittoria Barbieri, investigadora del IDAEA-CSIC y autora principal del estudio.

“Además, los trabajos relacionados con la posible migración de aditivos del envase al alimento se centraban en evaluar el efecto del calor como variable que acelera dicha migración; sin embargo, no existen estudios que evalúen este proceso en condiciones de frío”.

Los resultados muestran la presencia de aditivos de las cuatro familias químicas en los envases analizados, incluido el bisfenol A, y la migración hacia el pescado tanto en condiciones de refrigeración como de congelación. En este proceso, el tiempo de contacto con el envase destaca como un factor que contribuye significativamente a la transferencia de los aditivos plásticos.

De los 49 contaminantes estudiados, se observaron tasas de migración de hasta el 100% para determinados compuestos, como los bisfenoles. Algunas sustancias como el di(2-etilhexil) adipato (DEHA), utilizado como plastificante alternativo, mostraron tasas de migración muy elevadas en todos los pescados analizados y hasta más del 95% en salmón.

El comportamiento de los contaminantes varió según las características del pescado. Los compuestos más lipofílicos (solubles en grasa) migraron con mayor facilidad hacia pescados grasos como el salmón, mientras que otros compuestos, como algunos bisfenoles, mostraron una mayor transferencia en especies con más contenido en agua, como la merluza.

Evaluación de la exposición humana

Diversos estudios han demostrado que algunos aditivos plásticos presentan efectos toxicológicos para la salud, como disrupción endocrina y potencial carcinogénico. De hecho, en los últimos años, organismos como la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) han revisado y rebajado los niveles de exposición diaria considerados seguros para la población, especialmente para el bisfenol A, reduciendo en 2023 su índice de seguridad en 20.000 veces -de 4.000 nanogramos por kilogramo de peso corporal al día hasta 0,2 nanogramos-, reflejando la creciente preocupación sobre su impacto en la salud y seguridad alimentaria.

El estudio incorpora una evaluación de la exposición a estos aditivos por ingesta para adultos, niños y bebés. Para estimar cuántos aditivos plásticos ingiere cada grupo de población a través del pescado, las investigadoras combinaron los datos de concentración de cada sustancia detectada en el pescado con datos oficiales de consumo de pescado fresco en España.

Posteriormente, dividieron el resultado entre el peso corporal medio de cada grupo: 5 kg para bebés de 6-12 meses, 12 kg para niños de 1-3 años, y 70 kg para adultos.

De este modo, obtuvieron una ingesta diaria estimada por kilogramo de peso corporal para estos tres perfiles de consumidor. Por último, se calculó el riesgo mediante comparación con los valores de referencia establecidos por autoridades internacionales como la EFSA.

Los resultados indican que el pescado conservado en envases plásticos presenta niveles de exposición superiores al pescado fresco recién comprado. Las estimaciones más elevadas de riesgo se observaron en el caso de la merluza congelada durante 30 días en bandeja compostable. En cambio, los escenarios de menor riesgo fueron por refrigeración dentro de bolsas de plástico.

En prácticamente la mitad de los escenarios analizados se superó el umbral de riesgo establecido. Esta superación estuvo determinada principalmente por la presencia de bisfenol A, responsable de casi el 100% del índice de riesgo. En cambio, la contribución del resto de contaminantes detectados fue mínima.

“Considerando únicamente la exposición por ingesta de pescado, se supera el valor recomendado para el bisfenol A, pero hay que tener en cuenta que los niveles de exposición son aún mayores si consideramos también la ingesta del resto de alimentos, así como la exposición por inhalación y por contacto dérmico”, apunta la directora del Idaea-CSIC y coautora del estudio Ethel Eljarrat.

“El estudio pone de manifiesto que las condiciones reales de almacenamiento doméstico deberían tenerse más en cuenta en las evaluaciones de seguridad alimentaria y en el diseño de materiales en contacto con alimentos, prestando especial atención a compuestos como el bisfenol A y algunos plastificantes alternativos como el DEHA, que han mostrado elevadas tasas de transferencia hacia los alimentos”, añade Eljarrat. Además, “urge disponer de datos toxicológicos para los nuevos aditivos que se están introduciendo en el mercado, y así poder evaluar también su impacto en la salud”.

En este contexto, la Unión Europea aprobó en 2024 una nueva regulación para restringir progresivamente el uso de bisfenoles, entre ellos el bisfenol A, en materiales en contacto con alimentos, una medida que entró en vigor en enero de 2025 y que concede un período de transición de treinta y seis meses para su aplicación definitiva. Las autoras subrayan la importancia de continuar avanzando en la sustitución de estos compuestos y en la evaluación de los nuevos compuestos alternativos.

El cáncer de piel es uno de los tumores más prevalentes a nivel mundial y el melanoma, a pesar de ser su variante menos frecuente, constituye la más agresiva. Aunque suele asociarse a lesiones visibles, el cáncer de piel no provoca síntomas específicos en sus fases iniciales, por lo que la observación de determinados cambios continúa siendo una de las principales herramientas para favorecer su detección precoz.

En cuanto al melanoma, según las estimaciones de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), a lo largo de este año se diagnosticarán 8.074 nuevos casos en España, por lo que la detección temprana resulta determinante, ya que la supervivencia supera el 90% cuando la enfermedad se identifica en estadios iniciales.

Con la llegada del verano también resurgen algunas falsas creencias sobre la exposición solar y el cáncer de piel. Entre las más extendidas está la idea de que la piel puede "acostumbrarse" al sol (el "callo" solar) y desarrollar una protección natural tras las primeras exposiciones.

Esta percepción suele apoyarse en la sensación de que, a medida que avanzan los meses de calor, la piel se enrojece menos o parece tolerar mejor la radiación solar. Sin embargo, esto no significa que deje de sufrir sus efectos. La radiación ultravioleta, como explican desde Cigna Healthcare, continúa provocando daños acumulativos en las células cutáneas, incluso cuando no aparecen quemaduras visibles.

Precisamente esa sensación de adaptación ayuda a explicar otro de los mitos más repetidos durante los meses de verano, creer que el bronceado protege frente al sol. La realidad es que el tono moreno no constituye una barrera frente a la radiación ultravioleta, sino una respuesta de defensa del organismo ante una agresión ya producida. Lejos de reflejar una piel más resistente, el bronceado es una señal de que esta ha activado mecanismos para intentar minimizar el daño causado por la exposición solar.

Estas falsas creencias reflejan una tendencia habitual a confiar en señales visibles para valorar el impacto del sol sobre la piel. Sin embargo, los efectos cancerígenos de la radiación ultravioleta no son inmediatos y pueden presentarse años después de la exposición repetida.

Por este motivo, las quemaduras sufridas durante la infancia y la adolescencia continúan considerándose uno de los principales factores de riesgo en la edad adulta, incluso cuando han transcurrido décadas desde la exposición que originó el daño.

Además, si bien la exposición solar excesiva es un factor de riesgo ampliamente estudiado y reconocido para el desarrollo de melanoma, es importante resaltar que existe un subtipo de melanoma que aparece en superficies del cuerpo que no suelen estar expuestas al sol. Se trata del melanoma lentiginoso acral. En estos casos las lesiones aparecen en palmas de manos, uñas y plantas de los pies, por lo que cualquier lesión o mancha nueva en estas zonas debe llamar nuestra atención y es recomendable acudir a consulta para su revisión.

A su vez, aunque la mayoría de los melanomas se desarrollan en la superficie cutánea, también pueden aparecer en otras zonas del organismo donde existen células productoras de melanina. Es el caso de determinadas mucosas, como las de la cavidad oral o nasal, o de estructuras internas del ojo. Estas localizaciones son mucho menos frecuentes, pero suelen presentar una mayor dificultad diagnóstica al no ser visibles durante las revisiones habituales de la piel.

Además, no todas las lesiones sospechosas son oscuras. Existe un subtipo conocido como melanoma amelanótico que presenta poca o ninguna pigmentación, por lo que puede manifestarse como una lesión rosada, rojiza o similar a una pequeña cicatriz. Es infrecuente y representa aproximadamente el 5% de los melanomas. Esta apariencia menos característica puede retrasar su identificación, ya que suele confundirse con afecciones cutáneas benignas.

Para el resto de casos, y, diferencia de lo que sucede con otros tumores, "el melanoma puede ofrecer señales visibles mucho antes de provocar síntomas. Por eso es tan importante familiarizarse con el aspecto habitual de nuestra piel y consultar cualquier cambio que llame la atención, aunque parezca pequeño o no genere molestias”, explica en un comunicado la Dra. Daniela Silva, especialista en Medicina Interna y E Health Medical Manager de Cigna Healthcare España.

“Para ello -continúa-, existen herramientas sencillas como la regla ABCDE, que ayuda a identificar características sospechosas en lunares o manchas, o el denominado “signo del patito feo”, que consiste en prestar atención a aquellas lesiones que se ven claramente diferentes al resto. La detección precoz sigue siendo una de las herramientas más eficaces para mejorar el pronóstico y reducir el impacto de la enfermedad".

Una herida que no cicatriza puede esconder algo. Más allá de los lunares, los especialistas recomiendan prestar atención a pequeñas lesiones que permanecen abiertas durante semanas, sangran con facilidad o no terminan de curarse. Muchas personas las consideran algo sin importancia y conviven con ellas durante meses, cuando en realidad pueden ser una señal de alarma que merece valoración médica.

Según el informe ‘Las cifras del cáncer en España 2026’, elaborado por la Sociedad Española de Oncología Médica y REDECAN, se estima que en 2026 se diagnosticarán en España 301.884 nuevos casos de cáncer, de los cuales 168.764 corresponderán a varones. En ellos, el [[LINK:TAG|||tag|||63361abcecd56e361693275c|||cáncer de próstata]] será el tumor más frecuente, con 34.833 nuevos casos estimados, por delante del cáncer de pulmón, vejiga urinaria, colon y recto. Esta cifra representa aproximadamente uno de cada cinco tumores diagnosticados en varones. Pero a pesar de su elevada incidencia y prevalencia, presenta una de las supervivencias más altas entre los tumores frecuentes: la supervivencia neta a cinco años en pacientes diagnosticados entre 2013 y 2017 fue del 90,2%.

Por ello, convivir con un cáncer de próstata se convierte en una realidad para miles de varones cada año, de ahí que, con motivo del Día Mundial del Cáncer de Próstata, que se celebra cada 11 de junio, la Fundación Más que ideas publique la segunda edición del manual “¿Cómo convivir con el cáncer de próstata?”, ya disponible de forma gratuita en su página web.

En concreto, este manual aborda los temas de mayor interés para las personas diagnosticadas de cáncer de próstata, con el propósito de ayudarles a afrontar la enfermedad con más información y comprensión. La publicación ofrece una visión multidisciplinar de la enfermedad y sirve como guía de acompañamiento para comprender los tratamientos y sus posibles repercusiones. Además, el manual dedica capítulos específicos a dos de los temas que más dudas generan entre los pacientes: el impacto en la sexualidad y las alteraciones urinarias.

La publicación tampoco olvida que, como en toda enfermedad, la calidad de vida es esencial tanto en el tratamiento como en la recuperación de un cáncer de este tipo; en este sentido, ofrece recomendaciones sobre hábitos saludables en alimentación, ejercicio físico y descanso, además de otras centradas en actividades lúdicas y sociales.

La salud mental cobra especial importancia tras el diagnóstico. Por ello, este manual da protagonismo a la gestión de las emociones, no solo de la persona diagnosticada, sino también de quienes la acompañan durante este proceso.

Por último, la publicación también aborda el impacto laboral y económico de la enfermedad, ofreciendo información actualizada sobre recursos y prestaciones sociales para ayudar a los pacientes a conocer y ejercer sus derechos, incluido el denominado “olvido oncológico”.

La importancia del diagnóstico precoz

La mayoría de los casos de cáncer de próstata se diagnostica en estadios localizados y en ellos las tasas de curación son muy elevadas gracias a tratamientos radicales como la cirugía, la radioterapia externa o la braquiterapia, con o sin la adición de hormonoterapia. Solo alrededor del 10% de los pacientes presenta enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico. Sin embargo, una proporción de pacientes puede presentar recaída tras el tratamiento local y evolucionar hacia una enfermedad avanzada. En países desarrollados, se estima que un 20-30% de los pacientes tratados con cirugía o radioterapia desarrollará metástasis a lo largo de su evolución, lo que hace necesario disponer de nuevas estrategias terapéuticas eficaces.

En este contexto, es fundamental distinguir entre distintos escenarios clínicos, ya que las implicaciones terapéuticas son diferentes: el cáncer de próstata hormonosensible metastásico, que puede presentarse de novo o tras una recaída; el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico; y el cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico.

Ha marcado parte de la historia, con afectados tan famosos como Zarevich Alexis de Rusia, hijo del último Zar Nicolás II, pero es poco conocida por la población general. La hemofilia es una enfermedad crónica y compleja que tiene un alto impacto en la calidad de vida de quien la padece, ya que altera la capacidad de la sangre para coagular adecuadamente, lo que puede provocar sangrados espontáneos y hemorragias tras golpes, lesiones o intervenciones quirúrgicas.

Se estima que en nuestro país afecta aproximadamente a una de cada 10.000 personas, cifra que se eleva hasta los 850.000 pacientes que conviven con esta patología en todo el mundo. «Existen diferentes tipos de esta enfermedad y puede clasificarse en leve, moderada o grave, con afectaciones en articulaciones, especialmente en codos, rodillas o tobillos, y que se traducen en sangrado, dolor y dificultad para moverlas», afirma la doctora María Teresa Álvarez Román, presidenta de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH).

La realidad que viven hoy en día los pacientes con hemofilia dista enormemente de la de hace siglos. Gracias al impulso de la investigación y la llegada de terapias cada vez más innovadoras, «la esperanza de vida actual de estas personas es prácticamente similar a la de cualquiera. Hasta hace poco estas personas tenían un alto grado de discapacidad, pero eso está cambiando muchísimo», reconoce la doctora Álvarez Román.

Retos pendientes

A pesar de los grandes logros alcanzados, siguen quedando muchos retos por cumplir, ya que, más allá de sus implicaciones clínicas, la hemofilia supone una carga significativa para quienes la padecen, así como para sus familias y cuidadores. «El estigma de la enfermedad sigue pesando mucho y la invisibilidad que sienten los pacientes les hace muy vulnerables en su día a día», confiesa la hematóloga.

En concreto, esta patología impacta de forma considerable en la vida diaria, desde limitar actividades cotidianas como subir escaleras hasta generar barreras para la integración laboral y el desarrollo personal, lo que repercute directamente en la calidad de vida de quienes la padecen.

«Todo ello merma la salud física, pero también emocional de los pacientes, generando situaciones de ansiedad y estrés ante el miedo a tener un sangrado. La realidad es que, incluso en pacientes con la enfermedad controlada y un buen abordaje terapéutico, pueden sufrir un golpe espontáneo o picos de inflamación que provoquen dificultad articular o sangrados que suponen un desafío. Esta situación interrumpe su vida, porque les obliga a hacer reposo, les impide ir a trabajar o simplemente hacer actividades sociales o practicar deporte», asegura la presidenta de la SETH.

Además, la doctora Álvarez Román pone el foco en los pacientes que conviven con esta patología desde hace muchos años y, por tanto, no se han podido beneficiar de los últimos avances terapéuticos. «Hablamos de personas que ya tienen una carga alta de discapacidad y que requieren un seguimiento estrecho, con mucho apoyo en diferentes ámbitos, tanto psicosocial como de atención hospitalaria. Para ellos, el respaldo de las asociaciones de pacientes resulta crucial», reconoce la doctora Álvarez Román.

El otro gran reto pendiente que queda por mejorar es el diagnóstico de la enfermedad, ya que se estima que más de tres cuartas partes de las personas con hemofilia en el mundo aún no han sido diagnosticadas. «El diagnóstico es el primer paso hacia una atención efectiva. Sin él, el paciente enfrenta una incertidumbre que agrava los retos de la enfermedad. Por ello, resulta esencial seguir impulsando la innovación para consolidar un abordaje integral de esta patología, que vaya más allá del control del sangrado y atienda el impacto total que supone», reclama la presidenta de la SETH.

¿Por qué aparece?

En la mayoría de los casos, la hemofilia es un trastorno hereditario ligado al cromosoma X presente desde el nacimiento, aunque también puede desarrollarse más adelante en personas sin antecedentes (hemofilia adquirida), que se presenta principalmente en personas de mediana edad o mayores, así como en mujeres jóvenes que han dado a luz recientemente o se encuentran en las últimas etapas del embarazo. Esta patología se manifiesta principalmente en dos formas: la hemofilia A, la más frecuente, causada por un déficit del factor VIII, y la hemofilia B, asociada a un déficit del factor IX.

El ácido acetilsalicílico, principio activo de la Aspirina, aparece por primera vez entre los medicamentos con mayor número de faltas declaradas en España al representar el 4% del total nacional, advierte Luda Partners, tal y como recoge EP.

Según informa, la presentación afectada corresponde principalmente a un laboratorio que comercializa el medicamento en formato de 75 mg, envase de 30 comprimidos. Además, la lista de problemas de suministro de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) incluye la presentación de 100 mg, envase de 500 comprimidos, comercializada por otro laboratorio de medicamentos genéricos de España y Aspirina Plus 500 mg/50 mg 20 comprimidos.

En este contexto, Luda Partners señala que los problemas de suministro afectan a un número creciente de medicamentos, y destaca que en las últimas semanas se han notificado 11.785 incidencias de desabastecimiento correspondientes a 1.538 productos farmacéuticos diferentes.

Otros problemas de suministro

Además, la red de farmacias también advierte sobre los problemas de suministro de Fixaprost, utilizado por pacientes con glaucoma; Amchafibrin, empleado para prevenir hemorragias, y Kreon, indicado para la insuficiencia pancreática, que figuran como los medicamentos con mayores faltas notificadas. Por debajo del ácido acetilsalicílico se encuentra también Lenzetto, una terapia hormonal utilizada durante la menopausia.

Según advierte Luda Partners, muchos de estos fármacos están destinados a pacientes crónicos, lo que "amplifica la gravedad del problema", al tener en cuenta que el 54,3% de la población mayor de 15 años padece al menos una enfermedad crónica. Cifra que aumenta de forma notable entre los mayores de 65 años, donde el 40% de los hombres y el 44% de las mujeres presentan dos o más patologías crónicas, según recoge el Documento de Desarrollo 2025-2028 de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad del Ministerio de Sanidad.

Además, señala que la aparición del ácido acetilsalicílico entre los medicamentos con más faltas notificadas refleja la "presión" que soporta desde hace años el sistema de suministro farmacéutico en España. Detrás de este fenómeno, apunta, confluyen distintas causas coyunturales, como el aumento puntual de la demanda en determinadas épocas del año, el incremento de los costes de producción, las tendencias impulsadas por las redes sociales o los conflictos internacionales que continúan tensando la cadena global de suministro.

Según la red, a estos factores se suman otros problemas estructurales señalados por el sector, como determinadas políticas administrativas o el bajo precio de algunos medicamentos, que dificultan su rentabilidad y producción. "No obstante, esta situación no es exclusiva de España. Otros países de nuestro entorno también afrontan problemas de abastecimiento similares", finaliza.

Casi la mitad de la población trabajadora europea, un 47,3%, ha estado "probablemente" expuesta a al menos un factor de riesgo de cáncer en su lugar de trabajo, lo que supone 98,5 millones de personas trabajadoras de Alemania, España, Finlandia, Francia, Hungría e Irlanda, según datos del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Así lo reflejan los datos que el organismo dependiente del Ministerio de Trabajo y Economía Social ha presentado durante la jornada "Cáncer de origen laboral: una realidad invisible" celebrada este miércoles en Barcelona junto a la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo y la Red Española de Seguridad y Salud en el Trabajo, informa el Gobierno en un comunicado.

El cáncer, ha destacado el organismo, es la principal causa de mortalidad relacionada con el trabajo en la Unión Europea, y representa más de la mitad, un 53%, de los fallecimientos con origen laboral.

En total, los datos cifran en 120.000 las personas que desarrollan cáncer en Europa debido a la exposición a agentes cancerígenos en el trabajo, lo que provoca casi 80.000 muertes.

Los más frecuentes

Entre los factores de riesgo más frecuentes identificados destacan la radiación ultravioleta solar, las emisiones de motores diésel, el benceno, la sílice cristalina respirable, un polvo mineral ultrafino que se genera al cortar, perforar o lijar materiales, o el compuesto químico formaldehído.

Según los datos recabados en el marco de la jornada, además, en sectores como la minería, las actividades extractivas y la construcción es frecuente la exposición a dos o más de estos factores de riesgo, afectando a más del 60% de los trabajadores.

Durante la jornada, también se ha destacado la prevención como herramienta para hacer frente al cáncer de origen laboral, a través del refuerzo del conocimiento sobre los riesgos cancerígenos presentes en los lugares de trabajo, la mejora de la identificación de las personas trabajadoras expuestas y el reconocimiento de los cánceres de origen laboral.

El virus de los Andes, un tipo de hantavirus cuyos síntomas son inicialmente parecidos a los de la gripe, puede propagarse a través del contacto con roedores infectados o su orina, saliva o heces; al tocar un objeto o superficie contaminada con el virus y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos, o por contacto cercano con una persona enferma.

Con el fin de prevenir, el Centro de Control de las Enfermedades y Prevención de los Estados Unidos (CDC), da cinco recomendaciones para tratar de evitar al máximo de lo posible el contagio frente al hantavirus.

Así, tras recomendar evitar el contacto con la orina, los excrementos, la saliva y los materiales de anidación de roedores, con el fin de evitar el contagio entre personas, este organismo recomienda algo tan sencillo y útil como lavarse las manos con frecuencia.

También es recomendable evitar besar y tener contacto sexual con alguien que pueda tener el virus de los Andes u otro hantavirus que se demuestre que se contagia entre humanos.

Además, los CDC aconsejan evitar compartir bebidas, cigarrillos, pipas de agua y cigarrillos electrónicos, así como compartir utensilios para comer o comer del mismo plato o taza.

Y siempre que pueda, "es recomendable mantener la distancia de alguien que pueda tener el virus de los Andes", añaden.

Además, resulta importante evitar las zonas infestadas de roedores cuando visite países de Sudamérica.

En la actualidad, no existe ningún tratamiento antiviral ni vacuna específica contra el virus de los Andes. Los síntomas pueden desarrollarse rápidamente. La atención médica temprana es fundamental y se centra en el control de los síntomas.

Es decir, dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular/dolor de espalda, náuseas o vómitos, diarrea, tos, dolor en el pecho pérdida de apetito, dificultad para respirar. Y los signos y síntomas de la infección suelen aparecer entre 4 y 42 días después de la exposición, aunque en el caso de otros tipos de hantavirus pueden ser más días.

Para evitar contagios, además de las recomendaciones descritas, los CDC aconsejan no tener roedores como mascotas, incluidas las ratas, en familias con niños de 5 años o menos, embarazadas o personas con sistemas inmunitarios debilitados; corren un mayor riesgo de contraer enfermedades graves.

Si en abril el Ministerio de Sanidad ampliaba la prueba del talón a 21 patologías al incluir nueve enfermedades adicionales, hoy la Comunidad de Madrid ha reforzado su Programa de Cribado Neonatal al aumentar hasta 35 las patologías de la prueba del talón. Es decir, 14 más que el mínimo estatal.

De este modo, la región pasa de 23 a 35 patologías a descartar en la prueba de talón, con la incorporación de 12 nuevas.

Se trata de aciduria argininosuccínica, argininemia, citrulinemia tipo I, deficiencia de carnitina acilcarnitina translocasa, deficiencia de carnitina palmitoiltransferasa I, deficiencia de carnitina palmitoiltransferasa II, deficiencia de proteína trifuncional mitocondrial, deficiencia múltiple de acil-CoA deshidrogenasa, hipermetioninemia por deficiencia de MAT I/III, metilcrotonilglicinuria, tirosinemia tipo II, y tirosinemia tipo III, tal y como informa la Comunidad de Madrid en un comunicado.

Además, antes de finalizar el año está previsto que la cifra total alcance las 37 con la inclusión de la adrenoleucodistrofia y la leucodistrofia metacromática.

La prueba de talón tiene como objetivo principal identificar y tratar de forma precoz a los recién nacidos con enfermedades congénitas antes de que manifiesten síntomas clínicos y así evitar una mortalidad prematura; prevenir discapacidades físicas o psíquicas asociadas; poder mejorar el pronóstico, y aumentar la calidad de vida del pequeño. Para ello, se le toma una muestra de sangre del talón en sus primeras horas de vida.

A su vez, desde hoy las familias recibirán los resultados por tres vías: un mensaje por SMS, un correo electrónico indicando que los resultados son normales y una notificación en la Tarjeta Sanitaria Virtual (TSV) delegada donde podrán ver el informe. En caso de un positivo, será la Unidad Clínica de Referencia la que contacte, cite e informe a la familia del recién nacido.

La Comunidad de Madrid refuerza así el Programa de Cribado Neonatal que incluye a su vez la incorporación de Crineo, un sistema informático que permitirá la creación del portal único de registro de recién nacidos y un nuevo procedimiento integrado de información de los resultados de este tipo de pruebas.

Crineo, con una inversión pública de más de un millón de euros del Ejecutivo autonómico, permitirá que el Registro de Recién Nacidos de la Comunidad de Madrid se cumplimente desde todas las maternidades tanto públicas como privadas. Esto dará lugar a una fuente de datos única y fiable de todos los nacimientos. Este procedimiento garantizará la identificación y trazabilidad de todos los neonatos en el sistema sanitario.

Para ello este registro se integra con SIP‑Cibeles, el Sistema de Información Poblacional de la Comunidad de Madrid (utilizado por el Servicio Madrileño de Salud), para la Asignación de Código de Identificación Personal Autonómico (CIPA), a todos los bebés en sus primeras 24 horas de vida.

Esta tecnología optimizará la calidad y los resultados en salud de los tres programas de cribado neonatal de la sanidad pública madrileña: enfermedades endocrinometabólicas, hipoacusia y cardiopatías congénitas críticas.

Además, aporta importantes mejoras en la gestión de los procesos y el acceso a estos resultados para familias y profesionales de Atención Primaria y Hospitalaria, que tendrán a su disposición los informes de resultados.

En el proceso de Crineo se realizará el alta automática del bebé en la TSV de la madre y del padre para que, a través de la opción de Tarjeta delegada, dentro de cribado neonatal, pueda consultar el estado de la detección de enfermedades endocrino-metabólicas que se analizan en esta prueba, así como el resultado de los cribados de hipoacusia y cardiopatías congénitas críticas.

"Vivir con cáncer metastásico no es estar en fase terminal. Es tiempo que merece respeto, normalidad y calidad de vida. Necesitamos que el Sistema Nacional de Salud (SNS) lo reconozca así y que la sociedad deje de vernos únicamente desde el estigma. Por eso pedimos el 10 de junio, para tener un día en el calendario que diga que seguimos aquí", afirma Pilar Fernández, presidenta de Almia y paciente de cáncer de mama metastásico.

"Hablar de cáncer metastásico -prosigue- no es solo hablar de tratamientos, es hablar de calidad de vida, de acompañamiento emocional, de impacto laboral y familiar, y, en definitiva, de dignidad, más aún en el caso de largos supervivientes".

Por eso, Almia, en colaboración con la Alianza Daiichi Sankyo | AstraZeneca, lanza la campaña "Porque queremos tiempo", una iniciativa que reivindica una necesidad urgente y real de los pacientes: tiempo para investigar, innovar y vivir más y mejor. La campaña busca, además, acelerar el reconocimiento del 10 de junio como Día Mundial del Cáncer Metastásico por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una fecha que todavía no existe en el calendario internacional.

En la mayoría de los casos los tumores se detectan localizados en una parte del cuerpo, aunque alrededor de un 20% de los diagnósticos se producen con enfermedad metastásica o avanzada desde el inicio. Solo en España, se estima que se diagnosticarán 301.884 nuevos casos de cáncer este 20262. Son cifras que obligan a actuar, según el Dr. Eduardo García-Toledano, del Consejo Asesor de Salud Pública de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

"El éxito frente al cáncer se mide en investigación y en prevención, pero también en supervivencia y calidad de vida. En el caso de los cánceres metastásicos, la falta de datos precisos dificulta planificar los recursos, adecuar la infraestructura sanitaria y detectar desigualdades entre territorios”, afirma.

Dentro de la campaña, Almia ha presentado un manifiesto con 14 peticiones dirigido a todos los agentes implicados en el abordaje del cáncer metastásico.

Sus peticiones recogen las necesidades no cubiertas que afectan a pacientes y familiares en todo el territorio español y se apoyan en marcos de referencia europeos como el Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer y el Marco Europeo de Calidad de Vida.

Entre ellas, la asociación exige que un acceso equitativo a la innovación terapéutica, independientemente de su lugar de residencia y un marco regulatorio coordinado.

También demanda que se fomente el diagnóstico molecular y los biomarcadores, así como la biopsia líquida donde aporte valor.

El manifiesto incluye también la demanda de apoyo psicosocial para pacientes y familiares, los cuidados de soporte desde el diagnóstico y los cuidados paliativos tempranos.

Almia reclama que se investigue más sobre metástasis específicamente y que haya igualdad en el acceso a ensayos clínicos.

El documento también solicita el reconocimiento de las consecuencias económicas y laborales de la enfermedad, y el derecho a recibir información clara, veraz y adaptada que permita a los pacientes participar activamente en las decisiones sobre su tratamiento, eliminación del estigma y la participación institucional del paciente.

Trece solicitudes que se suman a la instauración del día 10 de junio como Día Mundial del Cáncer Metastásico.