Минздрав РФ разработал новый стандарт оказания медицинской помощи при гипертрихозе, который также называют «синдромом оборотня». Средняя продолжительность лечения при этом диагнозе составляет 365 дней. Подробнее о «синдроме оборотня», причинах его возникновения и симптомах — в материале «Вечерней Москвы».
Гипертрихоз или «синдром оборотня» — это крайне редкая патология, рассказал «ВМ» врач-эндокринолог, нутрициолог Алексей Калинчев.
— У «синдрома оборотня» только один симптом — обильный рост волос. Кроме него, нет ни боли, ни зуда, ни покраснений и прочих признаков, — отметил специалист.
По его словам, гипертрихоз бывает:
врожденным;
приобретенным.
— Если гипертрихоз передался генетически, то вылечить его невозможно. Но если диагноз приобретенный, то шанс есть, — уточнил Калинчев.
Приобретенный гипертрихоз может возникнуть как симптом сопутствующих заболеваний (например при раке или дефиците массы тела) из-за сбоя в организме или приема гормональных препаратов.
— Если причиной избыточного роста волос стал прием таких препаратов, то после его остановки, как правило, рост прекращается, — отметил доктор.
В остальных случаях, если речь идет о приобретенном гипертрихозе, нужны диагностика и лечение его первопричины, добавил специалист.
— Главная задача при диагностике — обследовать пациента и исключить патологии, которые привели к этому диагнозу, например онкологические заболевания, — объяснил эксперт. — Если все врачи обследуют пациента и не выявят никаких отклонений, то этот гипертрихоз окажется генетическим.
Согласно обновленному стандарту Минздрава:
медицинская помощь при гипертрихозе оказывается амбулаторно;
пациент может пройти осмотр у врача-косметолога и эндокринолога;
также ему проводят биопсию определенного участка кожи;
для лечения проводят депиляцию или эпиляцию, чтобы избавиться от лишних волос.
Гормоны, которые оказывают влияние практически на все процессы, происходящие в организме, вырабатывает щитовидная железа. Как понять, что в ее работе произошел сбой, узнала «Вечерняя Москва».
При разделе имущества один из супругов может отсудить у второго подарок, который был сделан любовнице или любовнику. Когда это возможно, «Вечерняя Москва» узнала у экспертов.
По словам юриста Дениса Хмелевского, теоретически нецелевую растрату средств из семейного бюджета на третье лицо (любовницу или любовника) можно доказать, если есть возможность подтвердить факт покупки подарков банковскими транзакциями.
— Согласно положениям Семейного кодекса РФ, сделки с движимым имуществом возможны только по согласию обоих супругов. Деньги являются движимым имуществом. И если в судебном порядке будет доказано, что они были подарены любовнице (или любовнику), то в этом случае можно ставить вопрос о том, что согласия другого супруга на такую сделку не может быть априори. Это третье лицо, которое не является членом семьи, соответственно, деньги тратятся не на цели семьи. Так что здесь презумпция согласования воли может быть поставлена под сомнение, — пояснил собеседник «ВМ».
А для распоряжения недвижимым имуществом супругам вообще нужно нотариальное согласие, отметил юрист.
— Если мы говорим о покупке недвижимости, то в этом случае есть стороны сделки — продавец и покупатель, в пользу которого эта недвижимость покупается. Представим ситуацию: супруг дает деньги на эти цели третьему лицу. Это движимое имущество. Сделка совершается 1 июня, и в этот же день супруг снимает сумму со счета, эквивалентную стоимости квартиры. В этом случае суд может признать такую недвижимость совместно нажитым имуществом, — объяснил Хмелевской.
Как рассказал кандидат юридических наук, вице-президент Невской коллегии адвокатов Андрей Алешкин, если рассматривать этот вопрос в теории, то врученный третьему лицу подарок можно изъять, оценить и доказать, что средства на его покупку были выведены из семейного бюджета. Однако остается открытым вопрос: как доказать, что этот подарок был вручен любовнице или любовнику?
— Даже если представить ситуацию, что один из супругов узнает, что из бюджета были потрачены деньги, найдет чек на покупку какого-то товара и поймет, что он его не получил, — доказать, что этот подарок был вручен третьему лицу вне брака, будет сложно. Второй супруг может сказать, что купил подарок заранее и хочет подарить к какой-то дате, например, к Новому году или дню рождения. И все, вопрос исчерпан, — добавил Алешкин.
Вопросы раздела имущества закреплены в Семейном кодексе, но при разводе все равно возникает много проблем. Как будущим бывшим супругам договориться, выясняла «Вечерняя Москва».
Синдром раздраженного кишечника (СКР) помолодел — его стали чаще диагностировать у 20-летних россиян. Среди основных причин — стресс и тревожность. Что такое синдром раздраженного кишечника, почему он возникает и как его лечить, разбиралась «Вечерняя Москва».
Причины возникновения синдрома
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин рассказал, что синдром раздраженного кишечника может быть спровоцирован множеством факторов, среди которых:
нарушение биоценоза — появление в кишечнике различных микроорганизмов и воспалительная реакция на них;
нарушение микроциркуляции из-за биоценоза — микроорганизмы, которые должны жить в кишечнике, меняются на те, что вызывают воспалительную реакцию;
сидячий образ жизни и последующие нарушение прохождения пищи по кишечнику;
недостаточность ферментов;
гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
прием антибиотиков;
пищевое отравление;
частое питание в заведениях фастфуда, общественного питания без соблюдения правил индивидуальной гигиены;
использование гормональных препаратов при аутоиммунных заболеваниях;
хронический гастрит без лечения, что может привести к воспалению желудка и тонкого кишечника;
применение женщинами оральных контрацептивов на основе эстрогенов;
резкое движение кишечника при переживаниях из-за каких-либо психологических воздействий — синдром медвежьей болезни.
— В последнем случае, до тех пор пока травмирующий психологический фактор не закончится, человек будет в таком состоянии пребывать постоянно. Его нервное переживание выражается вот таким образом, — объяснил врач.
Проблемы с кишечником могут быть в том числе вызваны и онкологическими заболеваниями. Они не всегда проявляются таким образом, но синдром раздраженного кишечника может быть одним из симптомов рака. Если затянуть с лечением, то есть риск получить серьезные проблемы со здоровьем, предупредил специалист. Поэтому необходимо срочно обратиться ко врачу, чтобы он выявил причину и в соответствии с ней назначил терапию.
Еще одним фактором риска могут быть путешествия в экзотические страны, где санитарные условия оставляют желать лучшего, рассказала в беседе с «ВМ» врач-гастроэнтеролог Никита Харлов.
— Многие люди возвращаются из таких стран с хроническими инфекциями или с синдромом раздраженного кишечника, который мучает их месяцы, годы, а может и вообще не пройти. При этом многое зависит и от того, в какие условия человек попадает после такой поездки. Синдром раздраженного кишечника легко становится хроническим и, как правило, тесно оказывается «спаянным» с психикой. Человек хронически подвержен каким-то избыточным психоэмоциональным, моральным нагрузкам, которые его отягощают. Такие неблагоприятные заболевания, как синдром раздраженного кишечника, очень легко становятся хроническими, — добавил собеседник «ВМ».
Симптомы синдрома раздраженного кишечника и осложнения
Основными симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боль в животе, вздутие, запор или наоборот частые позывы в туалет, перечислил гастроэнтеролог.
— Запор может сменяться жидким стулом. Есть две формы заболевания: в одной доминирует запор, в другой — жидкий стул. Обычно поход в туалет облегчает все симптомы: и вздутие, и боли. До тех пор пока человек не пойдет в туалет, он чувствует себя некомфортно, — рассказал врач. — Как только стул поменялся и по времени стал учащенным (более трех раз в сутки), это становится поводом для обращения ко врачу, будь то синдром раздраженного кишечника, какое-то заболевание или что-либо еще.
Помимо физиологических симптомов, страдающий от синдрома раздраженного кишечника испытывает и психический дискомфорт. Человека тревожит его состояние, оно мешает вести активную социальную жизнь и приносит переживания. Газообразование, вздутие, боли и урчание отвлекают от обычной жизни и нарушают ее привычный ритм.
— У синдрома раздраженного кишечника может быть множество осложнений, одно из которых — рак кишечника. Это состояние, не взятое под контроль и не выведенное хотя бы в минимальную ремиссию, увеличивает риск онкологического заболевания, — предупредил гастроэнтеролог.
В крайних случаях синдром раздраженного кишечника может привести к воспалительному заболеванию органа. Такое происходит редко, но вероятность этого все же существует. Кроме того, синдром раздраженного кишечника может стать причиной хронической болезни печени на фоне расстройства микрофлоры органа.
— К синдрому раздраженного кишечника более склонны женщины. Но и мужчин, страдающих от него, встречается в последнее время достаточно много, — сообщил собеседник «ВМ».
Профилактика и лечение
Кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог, гепатолог Петр Ткаченко объяснил, что в случае синдрома раздраженного кишечника присутствует связь между этим органом и мозгом.
— К методам профилактики этого состояния можно отнести местное воздействие, то есть правильное питание. Не есть продукты, которые раздражают слизистые кишечника, — посоветовал врач.
К подобным продуктам могут относиться, к примеру, лук и чеснок. Если человек устранил их из рациона и симптомы снижаются, но синдром раздраженного кишечника остается, то необходимо перейти к следующему этапу профилактики.
— Второй момент — это стресс. В классическом понимании стресс — это то, что представляет угрозу для нашей жизни и нашего социального положения, например увольнение с работы, риск для здоровья и жизни, — указал гастроэнтеролог.
Ситуации, вызывающие нервное и психологическое напряжение, перевозбуждение, у людей с лабильной психикой могут проявляться в виде симптомов синдрома раздраженного кишечника. То есть кишка реагирует на то, что происходит с человеком и его нервной системой.
— Сущность синдрома раздраженного кишечника заключается в том, что при нем есть болевой компонент и для этого нет органического субстрата. Например, когда у нас есть эрозия, боль может проявляться в левом подреберье. Делается гастроскопия, находится эрозия или язва. Ее лечат, и боль проходит. Есть причина, есть следствие. В случае синдрома раздраженного кишечника найти причину становится сложнее, — рассказал собеседник «ВМ».
Боль при этом состоянии может сочетаться с запором, диареей, вздутием живота. И, как правило, чаще всего такие симптомы проявляются на фоне психоэмоционального напряжения.
— В современном мире есть множество различных триггеров, которые выводят нас из состояния равновесия. И сказать: «Не волнуйся, не беспокойся» — можно, но вряд ли это будет работать. Тем не менее в некоторых случаях хорошо помогают различные восточные практики типа йоги, дыхания, цигуна и так далее, — обратил внимание Ткаченко.
Поэтому профилактика синдрома раздраженного кишечника заключается в подборе питания, которое подходит для отдельно взятого пациента, и «работе с раздражителями». А лечение — в назначении спазмолитиков, которые могут воздействовать на отдельные виды боли и нарушение перистальтики кишечника.
— Чаще всего синдром раздраженного кишечника проявляется запором или диареей, то есть повышенной перистальтикой кишечника. И различные классы спазмолитиков могут быть эффективными в отношении этих состояний, — отметил врач.
В случае если этот метод лечения не помогает, пациенту могут назначить нейромодуляторы — препараты, которые действуют на более высоком уровне регуляции нервной системы. Они часто показывают неплохой, даже очень хороший результат при лечении, заключил Ткаченко.
Кишечник — один из самых важных органов в организме человека, от него в том числе зависит и иммунитет. «Вечерняя Москва» узнала, какие продукты могут помочь улучшить его здоровье.
Login
