Cuando Gabriel Navarro, empresario y constructor de Madrid, se sentó a tomar un café con Alfonso Javier Ussía, asesor entonces de Presidencia de Isabel Díaz Ayuso, pensó que sus problemas iban a desaparecer. Sus problemas eran 1,4 millones de euros que le debía la Comunidad de Madrid después de haber construido un centro de Formación Profesional (FP) de la rama sanitaria en el complejo educativo Ciudad Escolar en 2023. Ussía le dijo en una cafetería junto al despacho de Ayuso, en la plaza Mayor, que no se preocupara, que “lo iban a solucionar”. Pero no solo no se solucionó, sino que nunca más le cogieron el teléfono, según declaró Navarro a la jueza que instruye un caso de presunta prevaricación durante el primer gobierno de Ayuso, destapado por elDiario.es.

No le pagaban porque era una obra construida ilegalmente, fuera del sistema, sin sacar a concurso, con fraccionamiento de facturas, sin auditoría, sin competencia ni publicidad. No existía en los registros. Pero no era la única, ni Navarro era el único empresario con el que se construyó así. Hay al menos otros nueve centros educativos y de FP que se hicieron troceando contratos para hacer pasar obras de envergadura por contratos menores (tienen un límite de 40.000 euros y con ellos no hace falta hacer un concurso público). Se dieron unos ocho millones a dedo entre los años 2021 y 2023, según la cifra que maneja la Fiscalía, pero que puede ser mayor.

El empresario Navarro insistió y logró que le hicieran caso en la Consejería de Educación –entonces estaba en manos de Emilio Viciana, conocido miembro del malogrado 'clan de los Pocholos' que acabaron dimitiendo en bloque–. Les contó el caso del impago y ante la evidencia de que era un expediente fantasma se abrió una investigación interna. Tan graves fueron los indicios encontrados por la inspección que Viciana ordenó remitir el caso a la Fiscalía para abrir una investigación penal. Lo hizo pese a que el caso afectaba de lleno a sus predecesores en la Consejería que eran, nada menos, que dos de las personas más cercanas actualmente a Isabel Díaz Ayuso y de gran peso en el PP de Madrid. El exconsejero Enrique Ossorio (hoy presidente de la Asamblea de Madrid) y la exviceconsejera de Educación Rocío Albert (hoy consejera de Economía y Hacienda de la presidenta madrileña). Es algo que no se le perdonó a Viciana en la Puerta del Sol, cuentan fuentes conocedoras del caso, y es uno de los factores por los que cayó en desgracia.

La Consejería circunscribió el caso a un subdirector de FP al que cesó y está investigado. Y apuntó a directores de varios centros aunque la Fiscalía sospechaba en sus informes de responsabilidades más altas. Viciana encargó también auditorías de cuentas de varios centros del complejo de Ciudad Escolar y tres centros más, afectados por reformas fuera del sistema (el artístico Alberto Corazón, el conservatorio de Alcalá de Henares y el Antonio Machado). Según la documentación oficial a la que ha tenido acceso elDiario.es, en todos los casos, los auditores de la Comunidad de Madrid –precisamente a las órdenes del departamento de Rocío Albert, la Consejería de Hacienda– han hallado un comportamiento achacable a la Consejería de Educación e indicios que hacen imposible que fuera un caso aislado u organizado desde abajo.

Estos documentos internos de la propia Comunidad de Madrid gobernada por Ayuso revelan que desde la Consejería liderada por Ossorio se enviaba a los centros cientos de miles de euros para “gastos de funcionamiento” que eran sospechosamente coincidentes con los importes de las obras que se acabaron haciendo. Además, no se especificaba el concepto del dinero enviado, lo que generaba mayor opacidad. Por ejemplo, en el caso de la Escuela de Arte Alberto Corazón, la inspección detecta lo siguiente: “A pesar de que la documentación que soporta los ingresos abonados por la Consejería no especifica los gastos que se van a financiar, se puede apreciar la correlación de ingresos percibidos con pagos por banco para la empresa (constructora)”. Después hace un listado detallado de los mismos.

La intervención también apunta a la cúpula como la única que podía enviar el dinero, ya que los directores (profesores con cargo) solo pueden gestionar lo que se les envía: “Desde la Consejería se ingresa a los IES elevados importes vinculados a la implantación de enseñanzas, tanto para obras como equipamiento, cuando los centros solo tienen competencia para realizar reposiciones”. Y añade: “El centro no tiene competencia para autorizar dichos gastos”. En el caso del centro sanitario de Ciudad Escolar, apunta a que el elevado importe de construcción, 2,5 millones de euros, hacía imprescindible no solo sacar a concurso, sino que hubiera sido autorizado por el consejo de Gobierno de Ayuso.

En otra de las auditorias, del Conservatorio de Alcalá, los inspectores redactan claramente respecto a obras de insonorización y otras: “No se ha tramitado por parte de la Consejería el correspondiente expediente, pese a ser conocedora de la cuantía de los gastos a acometer”.

La declaración en el juzgado de instrucción de los directores de los IES bajo investigación fueron coincidentes en que hacían lo que les decía Alfonso Mateo, el subdirector de FP cesado. Este declaró en sede judicial que heredó ese modelo y que para enviar dinero a los distintos centros de Madrid con distintas cantidades se hacían memorias justificativas –de dos folios y sin ninguna precisión, como ha podido constatar elDiario.es– en un proceso administrativo que requería de la firma del consejero, entonces Enrique Ossorio. Un ex alto cargo de Ayuso, entonces director general de Secundaria, también dijo en mayo ante la jueza que el proceso de enviar dinero a los centros necesitaba de la firma del hoy presidente de la Asamblea.

El caso sigue siendo investigado y, por su complejidad, el juzgado ha solicitado una prórroga para poder seguir citando a testigos y recabando pruebas sobre un presunto delito de prevaricación que, según apuntó en su escrito la Fiscalía, se trató de una “palmaria y grosera omisión del procedimiento” de manera reiterada en la Consejería de Educación.

De manera discreta, pero sólida, la Otorrinolaringología (ORL) se ha convertido en una especialidad en auge que está experimentando una profunda transformación, impulsada por avances terapéuticos que no solo mejoran la calidad de vida de los pacientes, sino que también la consolidan como una especialidad de vanguardia y altamente atractiva para las nuevas generaciones de médicos, tal y como demuestra el hecho de que sea la séptima especialidad más elegida por los MIR.

No es de extrañar. La ORL se ha asociado con cirugías reconstructivas y el manejo de patologías comunes como otitis o amigdalitis. Sin embargo, la innovación ha expandido drásticamente su alcance y sofisticación, hasta el punto de que hoy los otorrinolaringólogos están a la vanguardia de tratamientos complejos que abarcan desde la regeneración de tejidos hasta terapias génicas y el uso de la IA.

Medicina de precisión

«La ORL ha experimentado una transformación profunda y acelerada en la última década. Hemos pasado de ser una especialidad eminentemente quirúrgica y clínica a incorporar de forma transversal la tecnología digital, la IA y la medicina y cirugía de precisión. La endoscopia de alta definición, la imagen intraoperatoria avanzada y la navegación quirúrgica han redefinido nuestra práctica diaria», reconoce el doctor Serafín Sánchez, presidente de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).

En este sentido, la especialidad ha ampliado notablemente su campo de acción hacia la oncología de cabeza y cuello, la otología funcional con los implantes cocleares y la otoneurología, consolidándose como una de las especialidades más dinámicas de la medicina actual. «En los últimos años, la especialidad ha apostado por la calidad y la innovación, y nuestra SEORL-CCC lidera las acciones orientadas a garantizarlas mediante programas de acreditación y estrategias para incorporar las nuevas tecnologías a la práctica diaria», afirma el doctor Alfonso del Cuvillo, presidente de la Comisión de Rinología, Alergia y Base de Cráneo Anterior de la SEORL-CCC y responsable de la Unidad de Rinología y Asma del Hospital Universitario de Jerez.

Más abordajes terapéuticos

Las patologías más frecuentes en las consultas del otorrino son la rinosinusitis crónica con pólipos nasales, la hipoacusia, el vértigo y los trastornos del equilibrio, así como la patología de vía aérea superior y la roncopatía-síndrome de apnea obstructiva del sueño, pero su abordaje poco tiene que ver con lo que se hacía hace años. «Muchos problemas de salud relacionados con la ORL han mejorado su manejo de forma drástica: desde recuperar la audición a los recién nacidos sordos gracias a los avances en el primer órgano de los sentidos disponible de forma artificial, el implante coclear, hasta los tratamientos con fármacos biológicos que actúan a nivel molecular sobre dianas terapéuticas esenciales en la inflamación crónica de los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos, devolviéndoles el olfato, además de una respiración nasal saludable», explica el doctor Del Cuvillo.

Y no son las únicas. «Otras mejoras sustanciales han sido el aumento en la esperanza de vida con buena calidad en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello gracias a los avances en las técnicas quirúrgicas, incluyendo la cirugía robótica, o en los tratamientos médicos para estos procesos oncológicos –que antes tenían tan mal pronóstico– o el manejo integral de paciente con vértigo con técnicas diagnósticas ultratecnológicas como la realidad virtual, que además sirven para rehabilitación del equilibrio y la prevención de caídas en las personas mayores», detalla Del Cuvillo.

Investigación

Este dinamismo se refleja también en un crecimiento sostenido y muy notable de la actividad investigadora. En concreto, la producción científica en ORL en España ha experimentado un incremento significativo en los últimos años, con una presencia cada vez mayor de grupos de investigación españoles en las revistas internacionales de mayor impacto de la especialidad. «Áreas como la genética de la hipoacusia, la inmunología de la rinosinusitis crónica, la cirugía endoscópica nasosinusal, la neurociencia vestibular, la oncología de cabeza y cuello o el desarrollo de biomarcadores para el diagnóstico precoz del cáncer laríngeo y faríngeo están generando líneas de investigación de primer nivel», detalla el doctor Sánchez.

En esta andadura, la colaboración entre hospitales, grupos universitarios y la industria farmacéutica y tecnológica está permitiendo traducir los hallazgos del laboratorio a la práctica clínica con una velocidad creciente. Y el esfuerzo está dando sus frutos.

Buena prueba de ello es el estudio «Rinopol», una encuesta realizada a especialistas ORL de nuestro país dedicados a la rinología que confirma que el conocimiento profundo de la inmunología de las enfermedades crónicas inflamatorias de la nariz y los senos paranasales ha crecido mucho gracias a la innovación que ha supuesto la llegada de los fármacos biológicos al tratamiento de los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales, una enfermedad muy prevalente y que causa un gran impacto en la salud individual y colectiva», asegura el doctor Del Cuvillo. En este escenario, los especialistas españoles no han dudado en mejorar su conocimiento de la compleja fisiopatogenia de estas enfermedades y de las recomendaciones de las guías nacionales e internacionales para el manejo de estos pacientes, en un tiempo récord, convirtiéndose en profesionales altamente cualificados.